يحتاج المرضى العائدون إلى الكويت بعد استبدال مفصل الركبة أو الورك إلى خطة متابعة واضحة قبل السفر. لا تنتهي مرحلة التعافي عند مغادرة المريض للمستشفى الذي أُجريت فيه العملية، إذ تظل المراجعة المستمرة، وإدارة الأدوية، ومراقبة الجرح، والعلاج الطبيعي، والانتباه إلى العلامات التحذيرية أمورًا مهمة خلال الأسابيع والأشهر الأولى بعد استبدال المفصل.
الدكتور مثنى سرطاوي مُدرج لدى مستشفى المواساة الجديد في السالمية بصفته استشاري جراحة عظام ضمن برنامج الأطباء الزائرين الدوليين. ونظرًا لأن جداول الزيارات قد تتغير، ينبغي للمرضى التأكد من مواعيد وجوده الحالية في الكويت وتوفر المواعيد قبل الحضور.
قبل العودة إلى الكويت
يجب على المرضى الحصول على موافقة الجرّاح المعالج قبل السفر بعد الجراحة. لا توجد مدة واحدة بعد العملية تكون مناسبة للسفر بالطائرة لجميع المرضى، إذ يعتمد التوقيت على نوع استبدال المفصل، والحالة الطبية للمريض، وقدرته على الحركة، وخطر الإصابة بجلطات الدم، وحالة الجرح، وطول الرحلة.
تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن الجراحة الحديثة تُعد عامل خطر للإصابة بالانصمام الخثاري الوريدي، وأن السفر لمسافات طويلة، والذي يُقصد به عمومًا أكثر من أربع ساعات، قد يزيد الخطر بسبب قلة الحركة لفترات طويلة. اطّلع على إرشادات CDC حول جلطات الدم والسفر.
قبل المغادرة، ينبغي أن تكون لدى المرضى خطة مكتوبة تشمل الأدوية، والعلاج المميّع للدم إذا كان موصوفًا، ووسائل المساعدة على الحركة، والعناية بالجرح، والعلاج الطبيعي، والجهة التي يجب التواصل معها إذا تغيرت الأعراض.
ما الوثائق التي ينبغي للمرضى إحضارها معهم إلى الكويت؟
يساعد الاحتفاظ بملف طبي كامل على تسهيل المتابعة المحلية وقد يقلل من التأخير إذا احتاج طبيب آخر إلى مراجعة الحالة.
ملخص الخروج من المستشفى
تقرير العملية الذي يوضح الإجراء الجراحي الذي تم إجراؤه
معلومات الزرعة أو المفصل الصناعي، إذا تم توفيرها
الأشعة السينية الحديثة أو أي صور أخرى بعد الجراحة
قائمة الأدوية الحالية، بما في ذلك مميّعات الدم ومسكنات الألم
تعليمات العناية بالجرح ومعلومات الضمادات
خطة العلاج الطبيعي والتمارين المنزلية
أي نتائج تحاليل مخبرية أو ملاحظات من أطباء مختصين مرتبطة بمرحلة التعافي
معلومات الاتصال في حالات الطوارئ والمتابعة الخاصة بالفريق المعالج
السفر والوقاية من جلطات الدم
قد تزيد فترات الجلوس الطويلة بعد الجراحة الحديثة من خطر الإصابة بجلطات الدم. وينبغي للمريض اتباع تعليمات الجرّاح الخاصة بالسفر بدلًا من البدء بالأدوية أو استخدام وسائل الضغط بشكل مستقل.
تحريك الساقين بانتظام أثناء الرحلة، وعندما يكون ذلك آمنًا، النهوض والمشي بشكل دوري.
استخدام الأدوية المميّعة للدم الموصوفة تمامًا وفق التعليمات.
إبقاء وسائل المساعدة على الحركة في متناول اليد بدلًا من وضعها في مكان يصعب الوصول إليه.
سؤال الجرّاح عما إذا كانت الجوارب الضاغطة أو وسائل الوقاية الأخرى مناسبة للحالة الفردية للمريض.
ترتيب المساعدة في المطار إذا كان المشي لمسافات طويلة لا يزال صعبًا.
تنصح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها المسافرين الأكثر عرضة لخطر جلطات الدم بمناقشة سبل الوقاية مع طبيبهم، كما توصي بتحريك الساقين بشكل متكرر خلال الرحلات الطويلة. إرشادات CDC للسفر.
للحصول على معلومات إضافية حول سلامة السفر، راجع إرشادات الكتاب الأصفر لـ CDC حول الخثار الوريدي العميق والانصمام الرئوي وكذلك إرشادات CDC حول السياحة العلاجية والسفر بعد الجراحة واستمرارية الرعاية.
الأيام الأولى بعد العودة إلى الكويت
بعد العودة إلى المنزل، يجب على المريض مواصلة خطة الخروج التي وضعها الفريق الجراحي. تختلف سرعة التعافي من شخص إلى آخر، لذلك ينبغي تقييم التقدم وفق الخطة الطبية الخاصة بالمريض بدلًا من الاعتماد على جدول زمني ثابت عبر الإنترنت. تتوفر إرشادات إضافية في مدة التعافي بعد جراحة الاستبدال الكلي لمفصل الركبة، كيفية تقليل التورم بعد جراحة الركبة والجدول الزمني للتعافي بعد استبدال مفصل الورك.
تناول الأدوية الموصوفة بالجرعة وفي الوقت المحددين.
مواصلة برنامج المشي والتمارين الموصوف.
استخدام المشاية أو العكازات أو العصا طالما يوصي الفريق المعالج بذلك.
اتباع تعليمات الجرح والضمادات بدقة.
الالتزام بمواعيد العلاج الطبيعي والمتابعة المحددة.
تجنب إضافة تمارين أو مكملات أو أدوية جديدة دون مناقشتها مع الفريق المعالج.
مراقبة الجرح والعلامات التحذيرية للعدوى
قد يحدث بعض التورم والدفء وظهور الكدمات خلال التعافي الطبيعي، لكن ينبغي للمرضى معرفة التغيرات التي تستدعي مراجعة طبية سريعة. وتذكر الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) أن استمرار الحمى، والقشعريرة، وزيادة الاحمرار أو التورم حول الجرح، وخروج إفرازات، وتزايد الألم قد تكون علامات تحذيرية لعدوى محتملة بعد استبدال المفصل. تتوفر معلومات إضافية في AAOS: عدوى استبدال المفصل، AAOS: الوقاية من العدوى بعد استبدال المفصل وAAOS: الوقاية من العدوى بعد استبدال المفصل.
ينبغي للمريض الذي تظهر لديه تغيرات مقلقة في الجرح التواصل مع الفريق المعالج بسرعة. أما المرض الشديد، أو التدهور السريع في الأعراض، أو علامات الإنتان فتتطلب رعاية طبية محلية عاجلة بدلًا من انتظار رد عبر الإنترنت.
العلامات التحذيرية لجلطات الدم والانصمام الرئوي
تنصح الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) المرضى بطلب الرعاية الطبية عند ظهور أعراض محتملة لجلطات الدم، مثل ازدياد ألم ربلة الساق أو حساسيتها أو احمرارها، أو حدوث تورم جديد أو متزايد في ربلة الساق أو الكاحل أو القدم. وقد يكون ضيق التنفس المفاجئ أو ألم الصدر المفاجئ من علامات الانصمام الرئوي ويستلزمان تقييمًا إسعافيًا عاجلًا. تتوفر معلومات إضافية في AAOS: الأنشطة بعد الاستبدال الكلي لمفصل الركبة وAAOS: الاستبدال الكلي للمفصل.
العلاج الطبيعي بعد العودة إلى الكويت
يُعد التأهيل جزءًا أساسيًا من التعافي بعد استبدال المفصل. وينبغي أن تستند خطة العلاج الطبيعي إلى العملية التي أُجريت، وقوة المريض، ومدى الحركة، والتوازن، والقدرة على المشي. ويجب على المرضى مواصلة البرنامج الذي وصفه الجرّاح وأخصائي العلاج الطبيعي بدلًا من استخدام جدول تمارين عام من الإنترنت.
أدلة ذات صلة: دليل ما قبل وما بعد جراحة استبدال مفصل الركبة ودليل الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة
بعد استبدال مفصل الركبة، يركز التأهيل عادةً على المشي الآمن، وحركة الركبة، والتقوية التدريجية للعضلات. أما بعد استبدال مفصل الورك، فقد تتضمن الخطة التدرج في المشي، وتمارين القوة والتوازن، إلى جانب أي احتياطات خاصة بالحركة يصفها الفريق وفق النهج الجراحي المستخدم.
معلومات حول استبدال مفصل الركبة والخروج في نفس اليوم والتعافي
المتابعة مع فريق الدكتور سرطاوي
وفقًا لآلية متابعة المرضى لدى العيادة، قد يتم إنشاء مجموعة واتساب مخصصة لكل مريض لدعم التواصل بعد العملية مع الدكتور سرطاوي وفريقه متعدد التخصصات، بما يشمل دعمًا من جراحة العظام والعلاج الطبيعي والطب الباطني. ويساعد هذا التواصل المرضى على طرح الأسئلة غير الطارئة خلال فترة التعافي.
لا تحل المتابعة الإلكترونية محل التقييم الطبي العاجل. يجب على المرضى الذين يعانون ألمًا شديدًا، أو أعراضًا في الصدر، أو تغيرات كبيرة في الجرح، أو فقدان الوعي، أو أي أعراض تتفاقم بسرعة، طلب الرعاية الطارئة في الكويت.
المتابعة في مستشفى المواساة الجديد في الكويت
يذكر الموقع الرسمي للدكتور سرطاوي مستشفى المواساة الجديد باعتباره المستشفى الذي يعمل فيه في الكويت، كما ينشر رقم واتساب الكويت +965 9474 7760. يمكن للمرضى استخدام هذا الرقم للتواصل مع فريق الدكتور سرطاوي، كما يمكنهم التواصل مباشرة مع مستشفى المواساة الجديد للتأكد من توفر المواعيد وجدول الزيارات الحالي. يقع مستشفى المواساة الجديد في شارع يوسف بن حمود، السالمية 22077، الكويت، ورقم الهاتف الرئيسي للمستشفى هو +965 1826666. ولمزيد من المعلومات، يمكن للمرضى زيارة صفحة التواصل مع مستشفى المواساة الجديد، أو صفحة تواصل معنا الرسمية للدكتور سرطاوي، أو صفحة الدكتور سرطاوي لدى مستشفى المواساة الجديد.
ما الذي ينبغي مراجعته خلال موعد المتابعة؟
يعتمد تقييم المتابعة الدقيق على نوع العملية ومرحلة التعافي. وقد يشمل مراجعة السيطرة على الألم، وحالة الجرح، والتورم، والمشي، ومدى الحركة، واستخدام الأدوية، والتقدم في العلاج الطبيعي، وأي أعراض جديدة. كما قد يراجع الطبيب الأشعة السينية بعد الجراحة أو يطلب فحوصات إضافية عند وجود داعٍ طبي.
ينبغي للمرضى إحضار تقارير العملية والخروج من المستشفى، وقائمة الأدوية الحالية، والصور الطبية الحديثة، وأي ملاحظات خاصة بالعلاج الطبيعي إلى موعد المتابعة.
العودة إلى الأنشطة اليومية
تختلف العودة إلى القيادة والعمل والتمارين والأنشطة الأخرى من مريض إلى آخر. وتشير الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS) إلى أن التعافي بعد استبدال المفصل يختلف بين المرضى، وأن اتباع تعليمات الفريق المعالج أمر مهم. وينبغي للمرضى الحصول على موافقة محددة قبل العودة إلى القيادة أو إلى الأعمال التي تتطلب مجهودًا بدنيًا.
للحصول على إرشادات حول الأنشطة على المدى الأطول، راجع الحياة بعد جراحة الاستبدال الكلي لمفصل الركبة والجري بعد استبدال مفصل الركبة. وينبغي للمرضى اتباع تعليمات الجرّاح وأخصائي العلاج الطبيعي الخاصين بهم بدلًا من الاعتماد على جدول زمني عام.