غالبًا ما يرغب المرضى الذين يفكرون في جراحة استبدال مفصل الركبة في معرفة ليس فقط ما إذا كانت الجراحة مناسبة لهم، بل أيضًا ما هو الأسلوب الجراحي الذي قد يُستخدم.
يُجري الدكتور مثنى سرطاوي عمليات استبدال مفصل الركبة في الرياض باستخدام التقنية المعدَّلة بين العضلات المتّسعة (Modified Intervastus Approach)، وهي تقنية جراحية مبتكرة طُوِّرت للحفاظ على العضلات والأوتار المهمة المحيطة بالركبة.
هذه التقنية المسجّلة ببراءة اختراع ليست جراحة بمساعدة الروبوت. ويبقى الجراح هو المسؤول عن تقييم المريض، والتخطيط للإجراء، وإجراء العملية، ومتابعة تعافي المريض.
ينبغي للمرضى الباحثين عن جراح لاستبدال مفصل الركبة في الرياض الحصول على تقييم فردي قبل تحديد ما إذا كان الاستبدال الكلي لمفصل الركبة، أو الاستبدال الجزئي، أو أي خيار علاجي آخر هو الأنسب.
متى يمكن التفكير في استبدال مفصل الركبة؟
قد تُطرح جراحة استبدال مفصل الركبة للنقاش عندما يؤثر الألم أو التيبّس أو تلف المفصل بشكل كبير على الحركة والأنشطة اليومية، رغم تلقي العلاج غير الجراحي المناسب.
قد يكون تقييم جراح العظام في الرياض مناسبًا عندما يعاني المريض من:
- ألم مستمر في الركبة
- تيبّس ملحوظ
- صعوبة في المشي أو صعود السلالم
- انخفاض في مدى الحركة
- ألم يؤثر على النوم أو الأنشطة اليومية
- التهاب مفاصل متقدم أو تلف في المفصل
- تحسّن محدود بعد الأدوية أو العلاج الطبيعي أو الحقن
لا تعني هذه الأعراض تلقائيًا أن الجراحة ضرورية. فكل مريض يحتاج إلى تقييم سريري يستند إلى الأعراض، ونتائج الفحص، والتصوير، والحالة الصحية العامة.
ما هي التقنية المعدَّلة بين العضلات المتّسعة؟
التقنية المعدَّلة بين العضلات المتّسعة هي أسلوب جراحي يُستخدم للوصول إلى مفصل الركبة أثناء الاستبدال الكلي لمفصل الركبة.
طوّرها الدكتور مثنى سرطاوي، وقد وُصفت في براءة اختراع أمريكية وفي منشورات طبية محكّمة.
صُممت هذه التقنية للحفاظ على البنى الأساسية المشاركة في تقويم الركبة والتحكم بها، بما في ذلك أجزاء من آلية الفخذ الرباعية (quadriceps). وتُوصف بأنها تقنية حافظة للعضلات والأوتار.
يمكن استخدام هذه التقنية أثناء الاستبدال الكلي الأولي لمفصل الركبة عندما يُقرر الجراح أنها مناسبة لتشريح المريض وحالته الطبية.
ماذا نُشر عن هذه التقنية؟
وُصفت التقنية المعدَّلة بين العضلات المتّسعة في مجلة جراحة الركبة (Journal of Knee Surgery) من قِبل الدكتور مثنى سرطاوي وزملائه المشاركين في البحث.
وقد استعرضت دراسة استرجاعية لاحقة حالات مرضى خضعوا للاستبدال الكلي لمفصل الركبة باستخدام هذه التقنية. وتناول المنشور جوانب مثل الألم والحركة والمشي أثناء فترة التعافي.
وبما أن البحث كان استرجاعيًا (رجعي الأثر)، فلا ينبغي تقديم نتائجه كضمان لتحقيق نتائج مماثلة لدى جميع المرضى. ويمكن أن يتأثر التعافي بعدة عوامل، منها:
- شدة تلف المفصل
- عمر المريض وحالته الصحية العامة
- قوة العضلات قبل الجراحة
- وجود حالات طبية أخرى
- نوع استبدال مفصل الركبة
- المشاركة في العلاج الطبيعي
- الدعم المتوفر بعد الخروج من المستشفى
- حدوث أي مضاعفات
ما الذي يتم الحفاظ عليه أثناء هذه التقنية؟
تؤدي العضلات والأوتار المحيطة بالركبة دورًا مهمًا في الوقوف والمشي وتقويم الساق.
تهدف التقنية المعدَّلة بين العضلات المتّسعة إلى الحفاظ على البنى المهمة في آلية بسط الركبة، بدلًا من قطعها بشكل روتيني للوصول إلى المفصل.
قد يدعم الحفاظ على هذه البنى الحركة المبكرة وإعادة التأهيل. إلا أن الخطة الجراحية الفعلية تعتمد على تشريح المريض ومقدار التعرّض الجراحي اللازم لإجراء العملية بأمان.
قد يحتاج الجراح إلى تعديل الأسلوب الجراحي عندما يكون الوصول الإضافي إلى المفصل ضروريًا من الناحية الطبية.
من يمكن تقييمه لهذه التقنية؟
الأسلوب المسجّل ببراءة اختراع ليس مناسبًا تلقائيًا لكل مريض.
ينبغي على أخصائي استبدال مفصل الركبة في الرياض تقييم:
- موقع التهاب المفاصل ومداه
- محاذاة الركبة
- حركة المفصل
- حالة الأربطة
- العمليات الجراحية السابقة في الركبة
- جودة العظام
- الحالة الصحية العامة
- نتائج التصوير
- نوع الغرسة (implant) والإجراء المقترح
لا ينبغي للمرضى اختيار أسلوب جراحي بناءً على المعلومات المتوفرة عبر الإنترنت فقط. ويجب أن تستند التوصية النهائية إلى تقييم طبي فردي.
كيف يتم تقييم المرضى في الرياض؟
قد يبدأ المرضى الذين يفكرون في جراحة الركبة في الرياض باستشارة طبيب عظام.
قد يشمل التقييم:
- مناقشة الأعراض الحالية
- مراجعة العلاجات السابقة
- الفحص السريري
- تقييم المشي وحركة الركبة
- أشعة سينية على الركبة
- تصوير بالرنين المغناطيسي أو المقطعي عند الحاجة السريرية
- مراجعة تقارير العمليات السابقة
- مراجعة الأدوية والحساسية
- تقييم الحالات الطبية القائمة
- مناقشة توقعات المريض
ينبغي على المرضى تقديم التقارير الحديثة وملفات التصوير الأصلية عند الإمكان. ويساعد إرسال السجلات الطبية في إجراء مراجعة أولية، لكنه لا يؤكد مدى ملاءمة المريض للجراحة.
طلب تقييم أو إرسال السجلات الطبية
جراحة الاستبدال الكلي لمفصل الركبة في الرياض
قد يُنظر في إجراء جراحة الاستبدال الكلي لمفصل الركبة في الرياض عندما يؤثر التهاب المفاصل أو تلف المفصل على عدة مناطق من الركبة.
أثناء الاستبدال الكلي لمفصل الركبة، يتم تحضير أسطح المفصل التالفة واستبدالها بمكونات اصطناعية مصممة لإعادة تكوين أسطح مفصل الركبة.
تتعلق التقنية المعدَّلة بين العضلات المتّسعة بكيفية وصول الجراح إلى مفصل الركبة. وهي لا تُغني عن الخطوات السريرية اللازمة من أجل:
- تحضير العظم التالف
- موازنة الركبة
- وضع المكونات
- التأكد من المحاذاة والثبات
- إغلاق منطقة الجراحة
- التخطيط لإعادة التأهيل
تعرّف على المزيد حول جراحة استبدال مفصل الركبة
الاستبدال الكلي أو الجزئي لمفصل الركبة
يعتمد إجراء استبدال مفصل الركبة المناسب على الأجزاء المتضررة من المفصل.
الاستبدال الكلي لمفصل الركبة
قد يُنظر في الاستبدال الكلي لمفصل الركبة عندما يؤثر التلف على عدة مناطق من الركبة.
يبحث بعض المرضى عن مصطلح “جراحة استبدال الركبة الكاملة”، إلا أن المصطلحين الطبيين المعتمدين هما الاستبدال الكلي لمفصل الركبة، ورأب مفصل الركبة الكلي.
الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة
الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة قد يُنظر فيه لدى مرضى مختارين عندما يقتصر التلف على حجرة واحدة من الركبة.
يُستبدل الجزء التالف فقط، بينما تُحفظ البنى السليمة المناسبة.
يجب أن يستند القرار بين الاستبدال الجزئي والكلي إلى الفحص والتصوير، وليس إلى تفضيل المريض وحده.
التحضير لجراحة استبدال مفصل الركبة
قد يبدأ التحضير قبل عدة أسابيع من الموعد المقرر للإجراء.
وقد تشمل مرحلة ما قبل الجراحة، حسب حالة المريض:
- تقييم طبي شامل
- تحاليل الدم والبول
- تقييم القلب أو الجهاز التنفسي عند الحاجة
- مراجعة الأدوية والمكملات الغذائية
- تحديث تصوير الركبة
- استشارة التخدير
- موافقة أخصائي للحالات المزمنة
- التخطيط للتنقل والدعم المنزلي
- تجهيز منطقة آمنة للتعافي
- ترتيب جلسات العلاج الطبيعي
ينبغي على المرضى عدم التوقف عن تناول مميعات الدم أو أدوية السكري أو أي علاجات أخرى موصوفة إلا بتوجيه من الفريق الطبي المعالج.
اطّلع على دليل التحضير قبل وبعد جراحة استبدال مفصل الركبة
ماذا يحدث أثناء جراحة استبدال مفصل الركبة؟
قبل العملية، ينبغي على الفريق الطبي توضيح:
- الإجراء الموصى به
- سبب اقتراحه
- البدائل المتاحة
- الفوائد المحتملة
- المخاطر والمضاعفات المحتملة
- التخطيط للتخدير
- التخطيط لإدارة الألم
- توقعات إعادة التأهيل
- متطلبات الخروج من المستشفى
- ترتيبات المتابعة
أثناء جراحة استبدال مفصل الركبة، يتم تحضير أسطح المفصل التالفة ووضع المكونات الاصطناعية لإعادة تكوين أسطح المفصل.
تعتمد الخطوات الدقيقة على ما إذا كانت العملية كلية أو جزئية، وعلى تشريح المريض، والأسلوب الجراحي المختار.
التعافي وإعادة التأهيل
يختلف التعافي من مريض لآخر، ولا ينبغي تقديمه كجدول زمني ثابت أو مضمون.
قد يشمل التأهيل المبكر:
- أدوية إدارة الألم
- المساعدة على الوقوف والمشي
- استخدام العكازات أو إطار المشي
- تمارين يشرف عليها أخصائي علاج طبيعي
- تعليمات العناية بالجرح
- تحسّن تدريجي في الحركة والقوة
- مواعيد المتابعة
- عودة تدريجية إلى الأنشطة اليومية
قد يستغرق التعافي الكامل عدة أشهر أو أكثر. ويعتمد التقدم على الحالة الصحية للمريض، ونوع الإجراء، وإعادة التأهيل، والاستجابة الفردية.
قد يُقيَّم بعض المرضى المختارين لبرنامج استبدال مفصل الركبة في نفس اليوم. الخروج في نفس يوم الجراحة ليس مناسبًا أو مضمونًا لكل مريض.
جهات التواصل للاستشارة وحجز الجراحة في الرياض
يوجد للمرضى في الرياض نقطتا تواصل منفصلتان: مستشفى الرياض للاستشارات ومعلومات المستشفى، وخدمة مخصصة لحجز العمليات الجراحية في الرياض للإجراءات المخطط لها. ينبغي على المرضى تأكيد الجدول الحالي، والمستشفى المعالج، والغرض من الموعد قبل الترتيب للسفر أو الدخول إلى المستشفى.
1. مستشفى الرياض
يمكن للمرضى التواصل مع مستشفى الرياض للاستشارات ومعلومات المستشفى. يقع المستشفى في طريق الملك عبدالله، حي المغرزات، الرياض 12481، المملكة العربية السعودية. ولتأكيد توفر المواعيد والجدول الحالي، يمكن للمرضى زيارة الموقع الرسمي لمستشفى الرياض أو التواصل مع فريق مواعيد الرياض عبر واتساب على الرقم +966 50 019 5859.
2. مستشفى المانع العام (العزيزية)
يمكن للمرضى التواصل مع مستشفى المانع العام (العزيزية) للاستشارات ومعلومات المستشفى. يقع المستشفى في حي العزيزية، الدمام، المنطقة الشرقية، المملكة العربية السعودية. ولتأكيد توفر المواعيد وجدول الاستشارات الحالي، يمكن للمرضى زيارة صفحة مستشفى المانع العام الرسمية أو التواصل مع فريق مرضى المانع عبر واتساب من خلال مركز الرعاية على الرقم 920033440.
الأسئلة الشائعة
هل التقنية المسجّلة ببراءة اختراع مناسبة لجميع المرضى؟
لا. تعتمد الملاءمة على تشريح المريض، والتشخيص، والعمليات الجراحية السابقة، والتصوير، والحالة الصحية العامة.
هل تضمن براءة الاختراع نتائج أفضل؟
لا. تحمي براءة الاختراع الابتكار أو الأسلوب، ولا تضمن التفوق أو تحقيق نتائج متطابقة لدى كل مريض.
هل يمكن استخدام هذه التقنية في الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة؟
يُوصف الأسلوب المسجّل ببراءة اختراع بشكل أساسي فيما يتعلق بالاستبدال الكلي لمفصل الركبة. ويجب على الجراح تحديد الأسلوب والإجراء المناسبين لكل مريض.