بالنسبة للمرضى السعوديين الذين يسافرون خارج المملكة لإجراء عملية استبدال مفصل الركبة، لا يقتصر السؤال على مدة البقاء في المستشفى، بل يشمل أيضًا الوقت الذي يصبح فيه السفر للعودة إلى المنزل مناسبًا من الناحية الطبية. لا يوجد عدد واحد من الأيام يكون آمنًا لجميع المرضى. ويعتمد القرار على نوع الإجراء، والحالة الصحية للمريض، وقدرته على الحركة، وحالة الجرح، وخطر الإصابة بجلطات الدم، ومدة الرحلة، وتقييم الجرّاح المعالج.
يمكن للمرضى الذين يفكرون في إجراء الجراحة مع الدكتور مثنى سرطاوي الاطلاع على معلومات حول استبدال مفصل الركبة والتعافي وكذلك مسار استبدال مفصل الركبة مع الخروج في نفس اليوم عبر الموقع الرسمي للدكتور سرطاوي.
الخروج في نفس اليوم لا يعني السفر بالطائرة في نفس اليوم
قد يكون بعض المرضى المختارين مؤهلين طبيًا للخروج من المستشفى في نفس يوم جراحة استبدال مفصل الركبة. ومع ذلك، فإن مغادرة المستشفى وركوب الطائرة قراران مختلفان. فالسفر الجوي يضيف اعتبارات أخرى، مثل الجلوس لفترات طويلة، وقلة الحركة، والتورم، وخطر الإصابة بالجلطات الوريدية.
وجدت مراجعة نُشرت عام 2025 في JBJS Reviews ومفهرسة على PubMed أن الأدلة المتعلقة بالتوقيت المثالي للسفر الجوي بعد الاستبدال الكلي لمفصل الورك أو الركبة ما تزال محدودة. وأكدت المراجعة أن نصائح السفر ينبغي أن تراعي عوامل الخطر الخاصة بكل مريض، ومدة الرحلة، وتوقيت السفر بعد الجراحة.
إذًا، كم ينبغي للمرضى السعوديين التخطيط للبقاء؟
النهج الأكثر أمانًا هو التخطيط لمدة الإقامة بناءً على الموافقة الطبية على السفر، وليس وفق عدد ثابت من الليالي. وينبغي أن يبقى المريض قريبًا من الفريق الجراحي إلى أن يتأكد الجرّاح من أن التعافي المبكر يسير بالشكل المناسب وأن السفر يمكن أن يتم بمستوى مقبول من المخاطر.
تختلف التوصيات المنشورة بشكل كبير. فبعض خدمات جراحة العظام تنصح بتأجيل الرحلات القصيرة لعدة أسابيع والرحلات الطويلة لنحو ثلاثة أشهر بعد استبدال المفصل، بينما أفادت دراسات سريرية بأن بعض المرضى المختارين سافروا في وقت أبكر دون زيادة قابلة للقياس في الجلطات المصحوبة بأعراض. ونظرًا لعدم وجود مدة موحّدة قائمة على الأدلة تناسب الجميع، تبقى توصية الجرّاح المعالج المخصصة لكل مريض أمرًا أساسيًا.
على سبيل المثال، ينصح دليل المرضى الصادر عن Royal National Orthopaedic Hospital بمناقشة خطط السفر قبل الجراحة، ويشير إلى فترات انتظار أطول للرحلات الطويلة. كما وجدت مراجعة أخرى نُشرت عام 2023 تفاوتًا كبيرًا بين توصيات الجرّاحين وشركات الطيران وشركات التأمين.
وقد وُصف هذا التفاوت في دراسة Is There a Consensus on Air Travel Following Hip and Knee Arthroplasty? التي خلصت إلى عدم وجود توافق واضح حول التوقيت المثالي للسفر بالطائرة بعد استبدال المفصل.
ما الذي ينبغي التحقق منه قبل العودة إلى السعودية؟
قبل السفر، ينبغي تقييم جاهزية المريض من الناحيتين العملية والطبية. ويحدد الفريق المعالج معايير الخروج والسفر الدقيقة، لكنها تشمل عادةً ما يلي:
- استقرار العلامات الحيوية وعدم وجود مضاعفات غير متوقعة بعد الجراحة.
- السيطرة على الألم باستخدام خطة الأدوية الفموية الموصوفة.
- القدرة على الوقوف والمشي والانتقال بأمان باستخدام وسيلة المساعدة على المشي الموصى بها.
- متابعة الجرح الجراحي بشكل مناسب دون وجود إفرازات مقلقة أو علامات تحذيرية أخرى.
- وجود خطة واضحة للوقاية من جلطات الدم، بما في ذلك الأدوية الموصوفة عند الحاجة.
- فهم تمارين العلاج الطبيعي وتعليمات التحكم في التورم والعناية بالجرح.
- وجود خطة متابعة مؤكدة بعد العودة إلى السعودية.
- الحصول على تصريح طبي للسفر الجوي عندما يطلبه الجرّاح أو شركة الطيران أو شركة التأمين.
مدة الرحلة عامل مهم
تختلف الرحلة الإقليمية القصيرة من دولة خليجية قريبة عن الرحلة الدولية الطويلة. فالرحلات الأطول تعني عادةً وقتًا أكبر من الجلوس دون حركة، وقد يزيد السفر المطوّل من خطر الإصابة بالجلطات الوريدية، خصوصًا بعد جراحة كبرى في الأطراف السفلية بفترة قصيرة.
تشير إرشادات Royal Orthopaedic Hospital حول السفر والجراحة والجلطات الوريدية العميقة إلى أن الجراحة الحديثة وقلة الحركة والرحلات التي تتجاوز أربع ساعات تُعد من عوامل الخطر المهمة. لذلك ينبغي للمرضى مناقشة مسار الرحلة ومدتها بدقة مع الجرّاح بدل الاعتماد على قاعدة عامة.
إذا سمح الجرّاح بالسفر جوًا
إذا وافق الجرّاح المعالج على السفر، فعلى المريض اتباع خطة ما بعد الجراحة المخصصة له. وبحسب حالة المريض، قد تشمل التوصيات ما يلي:
- تناول جميع الأدوية الموصوفة تمامًا وفق التعليمات، بما في ذلك مضادات التخثر إذا تم وصفها.
- الحفاظ على ترطيب الجسم بشكل كافٍ ما لم ينصح الطبيب بتقييد السوائل.
- تحريك الكاحلين والقدمين بانتظام أثناء الجلوس.
- الوقوف والمشي على فترات آمنة متى كان ذلك ممكنًا.
- طلب المساعدة في المطار أو استخدام كرسي متحرك إذا كان المشي لمسافات طويلة داخل المطار صعبًا.
- تجنب حمل الأمتعة الثقيلة خلال المرحلة المبكرة من التعافي.
- سؤال الفريق الجراحي عما إذا كانت الجوارب الضاغطة مناسبة للحالة بدل استخدامها دون استشارة طبية.
- التحقق من متطلبات شركة الطيران الخاصة باللياقة للسفر وشروط تأمين السفر قبل الحجز.
مواصلة المتابعة بعد العودة إلى السعودية
يستمر التعافي بعد عودة المريض إلى المنزل. وقد تشمل المتابعة فحص الجرح، والعلاج الطبيعي، ومراقبة الأدوية، وتقييم حركة الركبة وقوتها. ويمكن للمرضى أيضًا قراءة ما مدة التعافي بعد استبدال مفصل الركبة؟ للحصول على معلومات عامة حول التعافي.
بالنسبة للمرضى في السعودية، يمكن لفريق الدكتور مثنى سرطاوي تقديم معلومات حول توفر الاستشارات والرعاية في جراحة العظام في مستشفى الرياض بمدينة الرياض ومستشفى المانع – العزيزية في المنطقة الشرقية. ويمكن للمرضى التواصل مع فريق الدكتور سرطاوي عبر واتساب على الرقم +966 50 019 5859 للاستفسار عن جداول العيادات الحالية، وتوفر الاستشارات، والموقع المناسب للمستشفى قبل الحضور. كما تتوفر معلومات تواصل إضافية عبر الموقع الرسمي للدكتور سرطاوي وصفحة التواصل.
يمكن للمرضى الذين يفكرون في الاستشارة أو العلاج في مستشفى المانع زيارة الموقع الرسمي لمجموعة مستشفيات المانع للاطلاع على معلومات حول مستشفياتها وخدماتها الطبية. ونظرًا إلى أن جداول العيادات وتوفر الأطباء قد تتغير، يُنصح المرضى بتأكيد اسم المستشفى الدقيق وموعد الاستشارة ومكانها مع فريق الدكتور سرطاوي قبل السفر.
تجهيز السجلات الطبية قبل السفر
يمكن للمرضى السعوديين جعل عملية الاستشارة أكثر كفاءة من خلال تجهيز صور الأشعة الحديثة، وتقارير التصوير الطبي، وقائمة الأدوية، وسجلات العمليات السابقة، والتاريخ الطبي ذي الصلة. وللحصول على قائمة تفصيلية، يمكن الاطلاع على ما السجلات الطبية التي ينبغي لمرضى الرياض إرسالها قبل الاستشارة؟.
متى ينبغي للمريض طلب رعاية طبية عاجلة؟
ينبغي ألا ينتظر المرضى موعد المتابعة الروتينية إذا ظهرت عليهم أعراض قد تشير إلى مشكلة خطيرة بعد الجراحة. وقد يلزم إجراء تقييم طبي عاجل عند ظهور ضيق تنفس جديد أو متفاقم، أو ألم في الصدر، أو إغماء، أو تورم أو ألم واضح في ربلة الساق، أو نزيف غير مسيطر عليه، أو ارتفاع شديد في الحرارة، أو احمرار متزايد بسرعة حول الجرح، أو إفرازات ملحوظة من الجرح. وتتطلب الأعراض الطارئة التوجه إلى خدمات الطوارئ المحلية بدل الاعتماد على المتابعة الإلكترونية.
الأسئلة الشائعة
هل يمكنني السفر إلى المنزل في نفس يوم استبدال مفصل الركبة؟
الخروج من المستشفى في نفس اليوم لا يعني تلقائيًا أن السفر بالطائرة في اليوم نفسه مناسب. وينبغي أن تكون الموافقة على السفر قرارًا منفصلًا يتخذه الجرّاح المعالج وفق حالة تعافي المريض، ومخاطره الطبية، وخطة الرحلة.
هل يوجد عدد ثابت من الأيام يجب أن يبقى فيها المرضى السعوديون خارج المملكة؟
لا. لا تحدد الأدبيات الحالية فترة انتظار موحّدة تنطبق على جميع المرضى بعد استبدال مفصل الركبة. وتختلف التوصيات، لذلك ينبغي أن يحصل المريض على نصيحة مخصصة لحالته قبل حجز رحلة العودة.
هل تجعل الرحلة القصيرة السفر المبكر آمنًا؟
تقلل الرحلة الأقصر من مدة الجلوس دون حركة مقارنة بالرحلات الطويلة، لكن حداثة الجراحة تظل عاملًا مهمًا. وينبغي للجرّاح تقييم خطر الجلطات، والقدرة على الحركة، والتورم، وحالة الجرح، وخطة الأدوية لدى المريض.
هل ينبغي حجز تذكرة العودة قبل الجراحة؟
يفضل اختيار تذكرة مرنة متى كان ذلك ممكنًا. فالتعافي يختلف من مريض إلى آخر، وقد يلزم تعديل موعد العودة إذا أوصى الجرّاح بفترة إضافية من المراقبة أو المتابعة.